Casos clínicos

Imagem no lugar
de resumo genérico.

04Casos com imagem

Tomografia, ECG, ultrassom — como cai na prova.

Amostra de casos reais das provas 2026 de USP e ENARE, com o exame de imagem e a pérola clínica que resolve a questão.

10 casos · métodos variados
Tomografia · Abdome — USP 2026
Tomografia · Abdome
USP · 2026CirurgiaIntermediário

Homem, 50 anos, internado por pancreatite aguda biliar. No 12º dia evolui com deterioração clínica: PA 96×52 mmHg, FC 112 bpm e queda do hematócrito. TC de abdome contrastada realizada. Qual a próxima conduta?

Deterioração na 2ª semana sugere infecção da necrose pancreática.
Tomografia · Tórax — USP 2026
Tomografia · Tórax
USP · 2026OncologiaIntermediário

Homem, 62 anos, tabagista 60 anos-maço, com edema de face e MMSS, pletora facial, sudorese e circulação colateral torácica. FC 94, PA 140×90, SpO₂ 95%. TC de tórax evidencia a lesão. Qual a hipótese?

Síndrome da veia cava superior — investigar neoplasia mediastinal.
ECG · 12 derivações — USP 2026
ECG · 12 derivações
USP · 2026CardiologiaIntermediário

Homem, 72 anos, hipertenso mal aderente, admitido por dispneia em repouso. REG, taquidispneico, FC 36 bpm, PA 110×52, estertores bilaterais e SpO₂ 88%. ECG apresentado. Qual a interpretação e conduta?

Bradiarritmia sintomática com congestão — considerar BAV avançado.
ECG · SCA — USP 2026
ECG · SCA
USP · 2026CardiologiaIntermediário

Paciente, 72 anos, DM2 e DAOP, dor torácica há 90 min irradiada para ombro esquerdo, com sudorese. Antecedente de hipersensibilidade grave ao AAS. ECG a seguir. Qual antiagregação em SCA?

Alergia a AAS não impede antiplaquetários — considere dessensibilização.
Radiografia · Tórax — USP 2026
Radiografia · Tórax
USP · 2026Medicina intensivaIntermediário

Homem, 30 anos, tosse e febre. Confuso, FR 30, SpO₂ 85% em ar ambiente; mantém 87% em máscara não reinalante. Radiografia de tórax realizada; iniciada VMI. Como conduzir o bloqueio neuromuscular na SDRA?

Cisatracúrio precoce por até 48 h reduz mortalidade na SDRA grave.
Ultrassonografia · Abdome — USP 2026
Ultrassonografia · Abdome
USP · 2026CirurgiaIntermediário

Mulher, 37 anos, boliviana residente em SP há 5 anos. Dor em hipocôndrio D há 3 anos. USG revela lesão cística de 15 cm no lobo hepático D, com paredes espessas, septos grosseiros e ‘cistos filhos’. Diagnóstico?

Padrão clássico de hidatidose hepática por Echinococcus granulosus.
Ecocardiografia — USP 2026
Ecocardiografia
USP · 2026InfectologiaIntermediário

Menino, 4 anos, IRC dialítica com cateter de longa permanência. Febre e tremores em sessão de hemodiálise há 48 h. Após 24 h afebril, mantém antibioticoterapia. Ecocardiograma solicitado. Qual a preocupação?

Bacteremia por cateter em criança — descartar endocardite associada.
Colonoscopia — USP 2026
Colonoscopia
USP · 2026OncologiaIntermediário

Homem, 45 anos, advogado, sangramento nas fezes há 2 meses. Aumento da frequência evacuatória com muco, tenesmo e perda de 5 kg. Colonoscopia identifica adenocarcinoma de reto médio pMMR. Qual o tratamento?

Câncer de reto localmente avançado — foco no tratamento multimodal.
Ressonância · Plexo braquial — USP 2026
Ressonância · Plexo braquial
USP · 2026NeurologiaIntermediário

Adolescente, 13 anos, queda de skate há 12 h com trauma em ombro D. Perda da abdução do ombro e flexão do braço, hipoestesia lateral do braço/antebraço/polegar e arreflexia bicipital. RM realizada. Qual o nível da lesão?

Padrão clássico de lesão do tronco superior do plexo braquial (C5-C6).
Tomografia · Crânio — ENARE 2026
Tomografia · Crânio
ENARE · 2026InfectologiaIntermediário

Mulher, 23 anos, admitida em crise tônico-clônica generalizada. Há 15 dias febre vespertina e cefaleia holocraniana. Emagrecida, hipocorada; teste rápido HIV reator. TC de crânio com lesão expansiva com realce anelar e efeito de massa. Conduta?

Realce anelar no HIV avançado sugere neurotoxoplasmose — iniciar empírico.
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